La incorporación social en Centroamérica: Trayectorias, obstáculos y oportunidades
Date
2015
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Publisher
CEPAL
Abstract
En este documento se analizan los cambios y continuidades ocurridos en materia de incorporación social en El Salvador, Guatemala y Nicaragua desde los años noventa. Para ello, se estudian las pensiones por vejez, los servicios de salud y las transferencias monetarias condicionadas (TMCs), especialmente, en sus relaciones con los servicios de salud. Interesa particularmente determinar los avances hacia una incorporación universal —la más efectiva para la redistribución del ingreso—, la cual tiene lugar cuando los programas sociales combinan coberturas amplias con beneficios robustos y altos grados de equidad.
En el estudio se demuestra que ha habido mejoras significativas en términos de incorporación social, pero que ésta ha sido, en general, de carácter segmentado antes que universal. Persisten problemas significativos en materia de cobertura, suficiencia y equidad en salud y pensiones, mientras que las TMCs han tenido capacidades muy desiguales para influir positivamente en los otros sectores de política social.
Con esta trayectoria como rasgo común, El Salvador ha dado pasos especialmente significativos para promover el universalismo en el sector salud, no así en pensiones. ¿Qué explica los cambios y las variaciones encontradas? Primero, la presencia sostenida de competencia electoral contribuyó al aumento del gasto social en los tres países. Segundo, la existencia de un partido programático de izquierda ha sido una condición necesaria para avanzar en trayectorias universalistas. Tercero, el modelo económico ha sido un obstáculo para la incorporación social por su falta de dinamismo y por la ausencia de incentivos para la acumulación de capital humano y una ampliación de la base fiscal de la política social. Por último, la explicación de las diferencias sectoriales dentro de un mismo país depende de factores adicionales como la constelación sectorial de actores, el papel de las ideas internacionales y la presencia o ausencia de actores estatales tecnopolíticos con
capacidad de promover un proyecto incluyente.
Description
Keywords
Seguridad social, Distribucion del ingreso, Política social, Modelo económico, Capital humano, Guatemala, El Salvador, Nicaragua
Citation
https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/39657/1/S1501384_es.pdf